Dolor de cadera – Síntomas, Causas y Tratamiento de lesiones de cadera

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El dolor de cadera en los deportistas y las mujeres a menudo ocurre junto con o está relacionado con el dolor de ingle crónico. Aquí te explicamos las causas comunes del dolor de cadera en el deporte.

El dolor de cadera en los niños a menudo se diagnostica como enfermedad de Perthes y es muy importante que el dolor de cadera en los niños debe ser examinado por un médico.

Dolor en la parte delantera de la cadera

Lágrima labral

Labral Tear - Hip

Un desgarro labral de la cadera es un desgarro en el revestimiento del cartílago de la articulación, llamado acetábulo. Los síntomas de un desgarro labral incluyen:

  • Dolor en la cadera y/o ingle.
  • Puede producirse un clic o bloqueo de la articulación.
  • Es posible que tengas rigidez y/o movilidad restringida en la articulación de la cadera.
  • Los síntomas pueden aparecer repentinamente después de un impacto o traumatismo. Pero también puede desarrollarse gradualmente si la articulación degenera progresivamente.

Lea más sobre las lágrimas labrales.


Sinovitis de la cadera

La sinovitis a menudo ocurre en personas deportivas junto con otra lesión articular de la cadera. Los síntomas incluyen:

  • Dificultad para caminar.
  • Dolor en la articulación de la cadera por la noche, que a veces se irradia más abajo de la pierna.
  • Esta afección también puede afectar a los niños pequeños y estar relacionada con la presencia de un virus.
  • Diagnosticar y tratar la causa original o la afección coexistente es la clave para recuperarse de la sinovitis de la cadera.

Leer más sobre Sinnovitis de cadera.


Osteoartritis de la cadera

La osteoartritis es «desgaste» (degeneración) de la articulación de la cadera. El cartílago duro en los extremos del hueso se desgasta y, finalmente, el hueso comienza a desgastarse también. Los síntomas incluyen:

  • Dolor de cadera
  • Movilidad articular reducida
  • Inflamación articular. La articulación de la cadera se sentirá caliente e inflamada.

Es común en personas mayores de 50 años, especialmente en mujeres. Aunque no hay cura, la osteoartritis se puede controlar con varias opciones de tratamiento.

Leer más sobre Osteoartritis.


Desgarro de ligamentos

Ligamentum teres

El ligamento es un ligamento que une el acetábulo (pelvis) a la cabeza del fémur (hueso del muslo). Los síntomas son similares a otras lesiones de cadera:

  • Dolor profundo en la articulación de la cadera
  • Reducción del rango de movimiento
  • Dolor de cadera por la noche
  • El dolor puede irradiarse en la ingle.

No existen pruebas específicas ni métodos de diagnóstico por imágenes para ayudar a diagnosticar un desgarro del ligamento. Por lo general, se recogen durante la cirugía artroscópica. Una ruptura completa del ligamento puede ser grave ya que esto detiene el suministro de sangre a la cabeza del fémur causando necrosis.


Lesión del tendón de Rectus femoris

El recto femoris es uno de los poderosos músculos del cuádriceps en la parte delantera del muslo. Una tensión o desgarro en el tendón puede ocurrir en su origen en la parte delantera de la cadera. Los síntomas incluyen:

  • Un dolor agudo repentino en la parte delantera de la cadera o la ingle.
  • El dolor generalmente ocurre mientras se hace actividad de tipo explosivo, como correr o saltar.
  • La hinchazón y los hematomas pueden ocurrir con dolor al levantar la rodilla contra la resistencia.
  • La ternura se sentirá al presionar en donde el músculo se une en la parte delantera de la cadera.

Lea más sobre la lesión del tendón de Rectus femoris.


Puntero/contusión de cadera

Un puntero de cadera se produce después de un impacto directo o un traumatismo en la parte delantera de la cadera. Es común en deportes de contacto como el rugby o el fútbol americano. A menudo habrá hematomas y dolor en el punto de impacto que puede aliviarse con hielo y compresión.

  • Los síntomas de un puntero de cadera incluyen dolor y sensibilidad en la parte delantera de la cadera.
  • Presionar en el punto de la lesión será doloroso.
  • Por lo general, hay algunos hematomas o hinchazón evidentes.
  • Debe realizarse una evaluación completa para descartar la posibilidad de daños en los órganos intraabdominales.

Leer más sobre los punteros de cadera.


Fractura por estrés pélvico

Una fractura por estrés pélvico es una fractura de tipo línea del cabello en el hueso grande de la pelvis. Esto se debe a impactos o fuerzas repetitivas, en lugar de un impacto repentino o accidente. Son más comunes en las mujeres y normalmente ocurren en el rami púbico, donde se unen los músculos isquiotibiales y de la ingle. Lea más sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de esta lesión.

Los síntomas de la fractura por estrés pélvico incluyen sensibilidad sobre el ramo púbico inferior en la parte inferior de la pelvis. El dolor se siente en la ingle o en la cadera que aumenta con el ejercicio, pero alivia o mejora con el descanso. El atleta experimentará una menor fuerza y movimiento en la zona pélvica.

Causas: Las fracturas por estrés pélvico ocurren con mayor frecuencia en corredoras femeninas y reclutas militares. Son más comunes en las hembras debido a la reducción de la densidad ósea después de la edad de 30.

Las fracturas por estrés de la pelvis ocurren con mayor frecuencia en el rami púbico. Esta es la parte más baja de la faja pélvica, donde se unen los músculos isquiotibiales y de la ingle. Las fracturas también pueden ocurrir en la sínfisis púbica – la articulación frontal entre los dos huesos pélvicos. Estas fracturas pueden deberse a fuerzas musculares repetitivas, o a través del impacto y el estrés transferidos desde el pie.

¿Qué puede hacer el paciente? Descansar de las actividades que causan dolor. Trate de mantenerse alejado de los pies tanto como sea posible durante las primeras 2 semanas. Aplicar terapia de frío o hielo en la zona dolorosa para aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación Busca atención médica.

¿Qué puede hacer un especialista en lesiones deportivas? Consulte investigaciones como radiografías, exploraciones óseas o resonancias magnéticas para confirmar el diagnóstico. Receta medicamentos antiinflamatorios para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. Evalúe al paciente en busca de las posibles causas de la fractura por estrés. Estos pueden ser biomecánicos, como la sobre-supinación, o pueden ser factores como la baja densidad ósea o la amenorrea. Aconsejar sobre un retorno gradual al programa deportivo después de 4-6 semanas, cuando el hueso se ha curado completamente.

Apofisitis de tracción/apofisitis de ilium

La apofisitis de Ilium es una lesión por uso excesivo que ocurre en niños y adolescentes en la parte frontal de la pelvis. Una apofísica es un área de crecimiento de un hueso que también actúa como un punto para que los músculos se adhieran. Esta lesión puede afectar particularmente a aquellos que participan en el deporte y aquellos con músculos apretados de la cadera. El dolor de cadera generalmente se intensifica con la actividad.

Síntomas: La apofisitis del Ilium generalmente resulta en dolor sordo en la parte delantera de la cadera. Habrá sensibilidad en un punto específico en la parte delantera de la cadera. El dolor generalmente empeora con la actividad y puede haber algo de hinchazón leve.

Leer más sobre Apophysitis de Ilium.


Epífisis femoral de capital deslizada

Esta lesión ocurre cuando hay una fractura en el cuello o la parte superior del hueso del muslo. La lesión ocurre a la epifísica que es donde el hueso crece a medida que los niños crecen. Es más común en niños de 11 a 16 años de edad y se produce gradualmente durante un período de tiempo. El dolor de cadera y el dolor en la ingle son síntomas importantes que pueden hacer que la persona lesionada camine cojeando.

Los síntomas de una epífisis femoral capital resbaladiza incluyen dolor en la cadera y la ingle que puede irradiarse hacia la rodilla. El paciente puede caminar cojeando. Cuando se examinan pueden encontrar una pierna es más corta que la otra y gira ligeramente hacia afuera. Mover la pierna hacia el lado conocido como abducción y girar la cadera hacia afuera a menudo es limitado en comparación con el lado no lesionado.

Leer más sobre Desaprovechado epífisis femoral mayúscula.


Dolor en el exterior de la cadera

Bursitis trocantérica/Bursitis de cadera

La bursitis de cadera, también conocida como bursitis trocantérica, es la inflamación de una bursa o un pequeño saco de líquido entre el tendón y el hueso. Una bursa previene la fricción y ayuda al movimiento en la articulación por lo que cuando se inflama, causa dolor de cadera. La mayoría de los casos de bursitis de cadera son causados por el uso excesivo y la mala biomecánica, aunque un impacto directo como una caída también podría causarlo. Lea más sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de esta afección.

Leer más sobre bursitis de cadera.

Importante no te pierdas:

  • Necrosis avascular de la cabeza del fémur
  • Epífisis de capital deslizada
  • Enfermedad de Perthes
  • Tumor
  • Fractura del cuello del fémur
  • Compresión de la raíz nerviosa

Enfermedad de Perthes

La enfermedad de Perthes afecta a los niños, con mayor frecuencia los niños de entre cuatro y diez años de edad, pero también pueden ocurrir ocasionalmente en niños pequeños y adolescentes. El cansancio y el dolor en la ingle son dos síntomas comunes, y pueden tener una cojera notable. Se necesita ayuda médica para diagnosticar esta afección lo antes posible para tratar de prevenir y limitar cualquier problema futuro.

Lea más sobre la enfermedad de Perthes.

¿Cuándo debo ver a un médico?

  • Dolor intenso en o alrededor de la zona de la cadera o la ingle, especialmente durante la caminata.
  • Una sensación de «dar paso» en la cadera durante caminar o subir/bajar.
  • Sensación alterada en la pierna, como una sensación de «pins y agujas» (parestesia) o una «pérdida de sensibilidad» (anestesia).
  • Incapaz de completar sus actividades diarias normales después de las 72 horas iniciales.

Se puede buscar más asistencia médica a través de su médico de cabecera local o de un médico privado, como un fisioterapeuta, un terapeuta deportivo, un osteópata o un quiropráctico.

En primer lugar, si ha seguido los principios de P.R.I.C.E. (ver más abajo) y todavía no puede caminar después de 72 horas o todavía tiene dolor intenso que no está subsidiando después de las primeras 72 horas, debe visitar su departamento local de A&E para una evaluación adicional. Otra señal de advertencia es si su cadera «da paso» mientras camina y una vez más, debe consultar a su médico o visitar A&E.

En segundo lugar, si ha solicitado los principios de P.R.I.C.E. y todavía tiene debilidad que dura mucho tiempo (más de 2 semanas) o tiene un malestar continuo en la rodilla, ySe recomienda encarecidamente buscar asesoramiento de un experto especializado, como un fisioterapeuta, un terapeuta deportivo, un osteópata o un quiropráctico, que puede proporcionarle asesoramiento y un programa de recuperación y rehabilitación adecuado y eficaz.

Este artículo ha sido escrito con referencia a la bibliografía.

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