Dolor de la Espinilla – Síntomas, Causas, Tratamiento y Prevención

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El dolor de Shin es una queja común, especialmente en los corredores. Aquí explicamos las muchas causas del dolor en el interior de la espinilla, así como las lesiones que causan dolor en el exterior de la espinilla. Las férulas shin son un término común utilizado para describir el dolor de la espinilla. Sin embargo, este es un término general para describir el dolor en el interior de la espinilla, de los cuales puede haber una serie de causas.

Férulas Shin

Férulas Shin

Las férulas Shin son el nombre más comúnmente utilizado para describir el dolor de inicio gradual en la parte delantera e interior de la pierna inferior. Sin embargo, no es una lesión o diagnóstico específico en sí. El síndrome de estrés tibial medial es la causa más común, con síntomas:

  • Dolor de inicio gradual en el interior de la parte inferior de la tibia (hueso de la espinilla).
  • El área se sentirá sensible al tacto con posible hinchazón o enrojecimiento sobre la zona.
  • Es posible que sientas bultos y protuberancias a lo largo de la superficie del hueso de la espinilla, donde se ha producido un nuevo crecimiento óseo.

Una sencilla técnica de punción de espinillas puede ayudar a proteger el área y, a menudo, aliviar instantáneamente el dolor de la espinilla. Identificar y corregir errores de entrenamiento, calzado o problemas biomecánicos son importantes.

Lee más sobre las férulas Shin (síndrome de estrés tibial medial).


Fracturas por estrés de la tibia

fracturas por estrés de la tibia

La fractura por estrés de tibia es una fractura de la línea del hueso de la tibia causada por el uso excesivo. Los síntomas son similares al síndrome de estrés tibial medial (férulas de la espinilla):

  • Dolor de inicio gradual a largo plazo en la parte inferior interna de la espinilla.
  • La espinilla también puede sentirse sensible al tacto y mostrar algunos signos de hinchazón.
  • Una radiografía puede no mostrar una fractura por estrés hasta que ha comenzado a sanar para que puedan ser difíciles de diagnosticar.

Si se sospecha una fractura por estrés, el tratamiento implica el descanso a largo plazo de unas pocas semanas, con otra radiografía se toma 4 semanas después de la primera para ver si se puede ver un nuevo crecimiento óseo sobre el sitio de la fractura.

Lea más sobre Fractura por estrés tibia.


Síndrome compartimental anterior

síndrome compartimental anterior

Un síndrome compartimental ocurre cuando un músculo se hincha dentro de su vaina circundante, causando un aumento de la presión y el dolor.

Síntomas agudos:

  • El síndrome compartimental agudo puede desarrollarse por traumatismo directo o impacto en la espinilla.
  • Sangrado del músculo dentro de la vaina que lo rodea se produce, causando aumento de la presión y el dolor que puede ser severo.
  • Si el dolor empeora progresivamente y se sospecha que el síndrome compartimental agudo, buscar atención médica de inmediato, como puede resultar de lesiones a largo plazo.

Síntomas crónicos:

  • Con el inicio gradual o dolor crónico de la espinilla en el exterior de la pierna, los músculos anteriores tibialis grandes aumentan de entrenamiento y uso excesivo.
  • Probablemente le resulte difícil levantar el pie (dorsiflexión).
  • Cuando haces ejercicio, el músculo se llena de sangre y se expande causando dolor.
  • Con reposo, el dolor se alivia, solo para volver cuando se reanude el entrenamiento normal.

El tratamiento puede implicar reposo a largo plazo, análisis biomecánicos, puna de la espinilla, o en algunos casos, se requiere cirugía para liberar la vaina permitiendo que el músculo se expanda.

Lea más sobre el síndrome del compartimento anterior.


Fracturas en la parte inferior de la pierna

  • Las fracturas de tibia y peroné pueden ocurrir después de un trauma agudo o impacto.
  • La parte inferior de la pierna es un área común para las fracturas y a menudo se puede romper en deportes de contacto como el rugby.
  • Una pierna rota puede tomar un tiempo para sanar, dependiendo de dónde está la fractura y lo limpia que esté la rotura.

Causas menos comunes de dolor en la espinilla

DVT (Trombosis Venosa Profunda) es un coágulo de sangre en una vena que se ve comúnmente en el músculo de la pantorrilla, particularmente después de la cirugía y los vuelos de larga distancia. Los síntomas incluyen dolor constante y sensibilidad en un punto profundo en el músculo. Es esencial que esto se diagnostique correctamente como si el coágulo de sangre se suelta, por ejemplo con el masaje, entonces podría encontrar su camino en el corazón y causar la muerte.

Atrapamiento de la arteria popliteal también es más probable que aparezca como dolor de pantorrilla. Sin embargo, el dolor se puede sentir en el exterior de la espinilla en el compartimiento anterior o en el músculo grande en el exterior de la espinilla.

Dolor referido – cuando un problema o lesión en otro lugar causa dolor en la espinilla. Puede ocurrir desde la columna vertebral, desde la articulación del tobillo, por un quiste en el cartílago de la rodilla o por un quiste de Baker. Un quiste de Bakers es una hinchazón detrás de la rodilla y, aunque esto puede causar dolor en la espinilla, no es particularmente común.

Osgood Schlatter Enfermedad es una lesión dolorosa de la rodilla que afecta a niños entre las edades de 8 y 15 años de edad. El dolor se siente en la broca con baches en la parte superior de la espinilla, pero puede irradiarse hacia abajo.

Bursitis de Pes anserina es la inflamación de una bursa o saco de líquido en el interior de la rodilla. El dolor se siente más generalmente en el interior de la rodilla en lugar de la espinilla.

Otras causas menos comunes de dolor de espinilla en el atleta incluyen:

  • Endarteritis femoral
  • Enfermedad aterosclerótica
  • Subluxación tibiofibular proximal
  • Calambre

Importante que no se pierda las causas del dolor de la espinilla

Las siguientes condiciones son muy raramente vistos como una causa de dolor en la espinilla, sin embargo, un médico o profesional debe ser consciente de ellos, especialmente si el dolor de la espinilla es persistente o no responde a los tratamientos convencionales.

  • Sífilis
  • Anemia de células falciformes
  • Hiperparatiroidismo
  • Sarcoidosis
  • Raquitismo
  • Enfermedad ósea de Paget
  • Eritema nodosum.

Los tumores de hueso y tejido blando son raros, pero lo más probable es que ocurran en atletas de entre 20 y 30 años. Los osteosarcomatas pueden ocurrir en los extremos de los huesos largos, particularmente de la parte inferior de la pierna causando dolor en las articulaciones.

Las infecciones como osteomielitis o celulitis pueden causar dolor. La afección se puede clasificar como aguda, subaguda o crónica dependiendo del período de tiempo entre la infección inicial o la lesión y el desarrollo de la infección ósea. Esto puede ser de dos meses o más en casos crónicos.


Primeros auxilios inmediatos para el dolor de la espinilla

El dolor de brillo debe tratarse utilizando el principio P.R.I.C.E. (protección, reposo, hielo, compresión y elevación).

  • Protección – Evitar que la espinilla sufra más daños. Deja de entrenar o jugar inmediatamente y aplica terapia fría y una envoltura de compresión.
  • reposo – Esto es importante y vital para la recuperación. Intenta reducir las demandas de tu actividad diaria y deja de hacer cualquier deporte que agrave el dolor. Un atleta debe saber cuándo dejar de entrenar y permitir que el área lesionada sane de lo contrario lesiones menores repetitivas a menudo puede resultar en una lesión más grave que mantiene al atleta fuera por mucho más tiempo.
  • Hielo – Aplicar terapia con hielo o frío en la zona dolorosa de la espinilla para ayudar a reducir los síntomas del dolor y cualquier inflamación. Aplicar durante 10 minutos cada hora inicialmente durante las primeras 24 a 48 horas, reduciendo la frecuencia a 3 o 4 veces al día a medida que los síntomas mejoran. No aplique hielo directamente sobre la piel, ya que puede arder. Envuelva el hielo en una toalla de té húmeda o use una compresa fría disponible en el uso comercial.
  • Compresión – El uso de soporte de compresión o vendas de compresión en la parte inferior de la pierna puede ayudar a reducir la hinchazón.
  • Elevación – Elevar la pierna inferior por encima del nivel del corazón siempre que sea posible para ayudar a reducir la hinchazón debido a los efectos de la gravedad.

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Este artículo ha sido escrito con referencia a la bibliografía.

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