Dolor de tendón de Aquiles – Síntomas, Causas, Tratamiento y Ejercicios

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El dolor de aquiles es muy común en el deporte. La mayoría de las lesiones del tendón de Aquiles son de inicio gradual o crónicas, como resultado del uso excesivo. Una ruptura completa del tendón de Aquiles requiere atención médica inmediata. Aquí explicamos las causas del dolor de Aquiles.

El tendón de Aquiles es muy propenso a lesiones, especialmente por el uso excesivo y la tensión repetitiva. Los corredores, en particular, tienen 15 veces más posibilidades de sufrir una lesión en el tendón de Aquiles a medida que envejecen que aquellos que no hacen ejercicio1.

¿Cuándo debo ver a un médico sobre mi dolor de tendón de Aquiles?

  • Si sospechaque que tiene una ruptura del tendón de Aquiles, busque atención médica lo antes posible.
  • La cirugía generalmente está indicada, especialmente para personas activas y especialmente para atletas.
  • Una ruptura del tendón de Aquiles no siempre es obvia. La prueba de Thompson se utiliza para comprobar si hay un tendón de Aquiles roto.

Tendinopatía/tendinitis de Aquiles

Tendinitis de Aquiles

La tendinitis de Aquiles (también conocida como tendinopatía de Aquiles o tendinosis de Aquiles) es una lesión por uso excesivo que causa dolor, inflamación y o degeneración del tendón de Aquiles en la parte posterior del tobillo. Los síntomas de la tendinitis aguda de Aquiles incluyen:

  • Inicio gradual del dolor en la parte posterior del tobillo, que puede desarrollarse durante un período de días.
  • El tendón de Aquiles puede ser doloroso y rígido al comienzo del ejercicio y a primera hora de la mañana.
  • El dolor a menudo se alivia a medida que el tendón se calienta, solo para que vuelva más tarde en el día o hacia el final de una sesión de entrenamiento prolongada.
  • El tendón será muy tierno al apretarlo desde los lados y puede haber un nódulo o bulto en el medio del tendón de Aquiles.

Leer más sobre Tendinitis de Aquiles.


Tenosinovitis de Aquiles

La tenosinovitis de Aquiles es una condición inflamatoria de la vaina o capa que rodea el tendón de Aquiles. A veces también se conoce como paratenonitis.

  • Los síntomas son prácticamente idénticos a los de la tendinitis de Aquiles. Es prácticamente imposible diferenciar entre los dos sin resonancia magnética o ecografía.
  • En un gran número de casos, ambas condiciones existen juntas.
  • El tendón de Aquiles será doloroso de tocar.
  • Empujar hacia arriba hasta los dedos de los dedos de los dedos o estirar los músculos de la pantorrilla puede ser doloroso y el tendón puede aparecer hinchado o engrosado.

Leer más sobre Tenosinovitis de Aquiles.


Enfermedad de Sever

Enfermedad de Severs

Esto afecta en gran medida a los niños de 8 a 15 años de edad, especialmente si hacen mucho deporte.

  • El dolor y la sensibilidad en la parte posterior del talón que empeora con el ejercicio es el síntoma principal de esta lesión.
  • A veces se ve un bulto en la parte posterior del talón.
  • Apretar los lados de la parte posterior del talón se sentirá particularmente tierno.
  • La enfermedad de Sever a menudo está relacionada con un crecimiento acelerado cuando los músculos y tendones no pueden mantenerse al día con los cambios óseos.

Lee más sobre la enfermedad de Sever.


Síndrome/deformidad de Haglund

Cuando la bursitis retrocalcaneal existe al mismo tiempo que la tendinitis de Aquiles en la misma pierna, esto se conoce como Síndrome de Haglund.

  • Ambas afecciones deben tratarse para recuperarse del síndrome de Haglund.
  • El dolor en el talón, la sensibilidad y la hinchazón son los principales síntomas.

Síndrome de impingement posterior

El síndrome de Impingement ocurre cuando el tejido blando queda atrapado o pellizcado entre los huesos.

  • El dolor generalmente se siente en la parte posterior del tobillo.
  • Habrá sensibilidad detrás de la punta inferior del hueso del peroné.
  • Lo más probable es que el dolor sea peor al final del movimiento cuando el pie se apunte hacia abajo hacia la flexión plantar con el pie apuntando hacia abajo.
  • Subir de puntillas puede ser doloroso. Una radiografía puede mostrar cualquier espolón óseo en el talo (hueso del talón) y el extremo de la tibia (hueso de la espinilla).

Leer más sobre Ankle impingement.


Tendonitis de Aquiles insercional

La tendinitis de Aquiles insertal ocurre en la parte posterior del talón donde el tendón de Aquiles se inserta en el hueso del talón. La lesión es similar a la enfermedad de Sever en niños, pero afecta a los adultos. Síntomas de:

  • Dolor e inflamación en la parte posterior del talón.
  • Los síntomas empeoran con el ejercicio.
  • A veces se puede ver un bulto en la parte posterior del talón, donde el tendón de Aquiles se inserta en el calcáneo (hueso del talón).

Leer más sobre Tendinitis de Aquiles Insercional.


Bursitis de Aquiles

Bursitis de Aquiles

La bursitis de Aquiles, también conocida como bursitis retrocalcaneal es común en los atletas, particularmente los corredores. La bursitis es la inflamación y la hinchazón de un pequeño saco de líquido, llamado bursa.

  • Puede confundirse con tendinitis de Aquiles, o puede ocurrir al mismo tiempo que la tendinitis de Aquiles (esto se conoce como síndrome de Haglund).
  • La bursa se inflama, normalmente por el uso excesivo.
  • Tendrá dolor, hinchazón y sensibilidad en la parte posterior del talón.

Leer más sobre Bursitis de Aquiles.


Dolor de tendón de Aquiles referido

  • El dolor en el tendón de Aquiles puede ser causado por una lesión nerviosa o un atrapamiento en otras partes del cuerpo, como la columna lumbar, la articulación sacroilíaca o la cadera.
  • El nervio ciático se adolora y el dolor puede irradiarse por la parte posterior de la pierna y hacia el tobillo.

Ruptura del tendón de Aquiles

Ruptura del tendón de Aquiles

Una ruptura total del tendón de Aquiles es un desgarro completo y normalmente afecta a los hombres mayores de 40 años involucrados en un deporte. Los síntomas consisten en:

  • Dolor agudo repentino en el tendón de Aquiles, a menudo descrito como si fuera golpeado por un objeto o implemento.
  • Se puede escuchar un ruido de chasquido fuerte o un golpe en ese momento.
  • Se puede sentir dolor agudo, pero a veces los pacientes pueden no ser conscientes de que han roto el tendón de Aquiles y cojeando al pensar que no es grave.
  • Si se sospecha una ruptura completa del tendón de Aquiles, busque atención médica de emergencia de inmediato.

Leer más sobre el tendón de Aquiles detorneado.


Ruptura parcial de Aquiles

Una ruptura parcial del tendón de Aquiles puede ocurrir en los atletas de todos los deportes, pero particularmente en los deportes de carrera, salto, lanzamiento y raqueta. El tendón no se desgarra por completo y puede no ser notado hasta que la actividad se detiene.

  • Los síntomas pueden incluir dolor agudo en el tendón de Aquiles en el momento de la lesión, pero no siempre.
  • A veces es posible que no sienta dolor hasta más tarde o al día siguiente cuando el tendón se haya enfriado y endurecido.

Leer más sobre Ruptura parcial del tendón de Aquiles.


Referencias y lectura posterior

  1. Gabbett TJ. La paradoja de la prevención de lesiones de entrenamiento: ¿deberían los atletas entrenar más inteligentes y más duros? H. J Sports Med 2016;50(5):273–80.
  2. Robinson JM, Cook JL, Purdam C et al. El cuestionario VISA-A: un índice válido y fiable de la gravedad clínica de la tendinopatía de Aquiles. BJSM 2001;35(5):335-41
  3. Alfredson H, Lorentzon R. Tendinosis crónica de Aquiles – recomendaciones para el tratamiento y la prevención. Sports Med 2000;29(2):135-46
  4. Entrenamiento muscular de ternero excéntrico de carga pesada para el tratamiento de la tendinosis crónica de Aquiles. American Journal of Sports Medicine 1998;26(3):360-6
Este artículo ha sido escrito con referencia a la bibliografía.

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