Dolor interno del tobillo (Medial) – Síntomas, Causas, Tratamiento y Rehabilitación

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El dolor de tobillo medial se refiere al dolor en el interior del tobillo. El dolor en el interior del tobillo es el uso excesivo de inicio gradual (crónico) o esguinces, tensiones y fracturas de inicio repentino (agudo). Aquí te explicamos los síntomas y las causas del dolor interno en el tobillo.

Esguinces agudos del tobillo, tensiones y fracturas

Las lesiones súbitas del tobillo, como esguinces de tobillo y fracturas, se conocen como lesiones agudas del tobillo. Los síntomas suelen ser dolor e hinchazón inmediatos.

  • Un esguince de tobillo de eversión causará lesiones en los ligamentos en el interior del tobillo.
  • Es probable que un esguince de tobillo de inversión cause la mayoría del dolor en la parte exterior del tobillo. Sin embargo, los hematomas del hueso en el interior del tobillo también pueden ocurrir por compresión.
  • Las fracturas de tobillo también son lesiones deportivas comunes.

Lea más sobre lesiones agudas en el tobillo.


Las dos causas más comunes de dolor de tobillo medial de inicio gradual son tendinopatía posterior tibialis y tendinopatía Flexor alucis longus.

Tendinopatía/tendinitis posterior de Tibialis

La tendinopatía posterior tibialis es la degeneración del tendón posterior tibialis en el interior del tobillo. El tendón posterior tibialias corre justo detrás y por debajo del maléolo medial (bit óseo) en el interior del tobillo.

  • El dolor también puede irradiarse debajo del arco del pie, a lo largo del camino del tendón.
  • Es más probable que afecte a las atletas mayores que hacen mucho caminar o correr.
  • Sin embargo, los atletas que hacen deportes y actividades como bailar ballet, patinar sobre hielo o correr por las curvas tienen un mayor riesgo.
  • Referencia a la tendinitis a la «inflamación» real. La tendinopatía incluye el desgaste o la degeneración que es probable que sean la mayoría de las lesiones a largo plazo.

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Flexor alucis longus tendinopatía

Flexor alucis longus tendinopatía o tendinitis flexor es inflamación o degeneración de los tendones flexores en el pie. Los síntomas incluyen:

  • Dolor en el interior del tobillo.
  • Específicamente, dolor a lo largo de la longitud del tendón a su paso alrededor de la parte posterior del maléolo medial y hacia el arco del pie.

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Atrapamiento del nervio calcaneal medial

El atrapamiento del nervio calcaneal medial tiene síntomas similares a los del síndrome del túnel tarsal.

  • El nervio calcáreo medial se aletea o se pellizca en el interior del tobillo.
  • El dolor irradia desde el interior del tobillo y el talón, hacia el centro del talón.

Leer más sobre el atrapamiento del nervio calcaneal medial.


Síndrome del Túnel Tarsal

Nervio del síndrome del túnel tarsal

El síndrome del túnel tarsal es causado por la presión sobre el nervio tibial posterior a medida que pasa por el interior del tobillo.

  • Puede causar dolor ardiente en el talón que puede irradiar en el arco del pie.
  • La planta del pie puede sentirse adormecida o tener alfileres y agujas.
  • El tratamiento implica el descanso y la identificación de la causa subyacente de la afección.
  • La mayoría se tratan con terapia de frío, fisioterapia y evaluación biomecánica, sin embargo, las inyecciones y la cirugía son necesarias en algunos casos.

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Fractura por estrés talar

Hueso de Talus

El hueso talus es el hueso en la parte superior del tobillo sobre el que se asienta la tibia o el hueso de la espinilla. Una fractura por estrés del talo es una grieta en el hueso causada por el uso excesivo.

  • Los síntomas son más propensos a incluir dolor de inicio gradual en la parte exterior del tobillo, pero también se pueden sentir en el interior.
  • El ejercicio empeorará los síntomas, especialmente correr, y los síntomas se aliviarán con el descanso.

Leer más sobre La fractura por estrés Talar.


Fractura por estrés malleolar medial

Medial malleolus

El maléolo medial es la parte ósea en el interior del tobillo. Una fractura por estrés del maléolo medial puede ocurrir, pero es muy rara2.

  • Causa dolor en el interior del tobillo que se ve exacerbado por la actividad, especialmente las actividades de correr y saltar.
  • Usted tendrá sensibilidad puntual específica sobre el maléolo medial donde se encuentra la fractura.
  • También puede estar hinchado, pero no en todos los casos.
  • Si la fractura por estrés se realiza en las primeras etapas, es posible que no aparezca en la radiografía, pero una exploración ósea, una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden confirmar el diagnóstico.

Leer más sobre Fractura por estrés malleolar Medial.


Impingement posterior del tobillo

El impedimento del tobillo es cuando un crecimiento óseo en la parte delantera o posterior del hueso del tobillo restringe el rango normal de movimiento del tobillo. Impingement significa que los tejidos han quedado atrapados entre los huesos.

  • El dolor generalmente se siente en la parte posterior del tobillo, pero puede irradiarse o manifestarse en el interior del tobillo.
  • Habrá sensibilidad detrás de la punta inferior del hueso del peroné.
  • Lo más probable es que el dolor sea peor al final del movimiento cuando el pie se apunte hacia abajo hacia el plantarflexión con el pie apuntando hacia abajo.
  • Subir de puntillas puede ser doloroso. Una radiografía puede mostrar cualquier espolón óseo en el talo (hueso del talón) y el extremo de la tibia (hueso de la espinilla).

Leer más sobre Ankle impingement.


Dislocación del tendón posterior de Tibialis

La luxación del tendón posterior tibialis es poco frecuente en el deporte. Se produce cuando el músculo tibialis saca el tendón de su retina. El retinaculum es el tejido que lo mantiene en su lugar en el interior del tobillo. Los síntomas incluyen:

  • Dolor moderado en el interior del tobillo.
  • Es posible que no pueda pesar el oso en el tobillo lesionado.

El tratamiento consiste en una cirugía inmediata para reparar el retinaculum1. El tobillo se inmoviliza en una bota para caminar (cojinete sin peso) durante 6 semanas. A continuación, se utiliza un tobillera para proporcionar protección y apoyo. Los ejercicios de movilidad del tobillo pueden comenzar.

Sin embargo, es importante evitar la inversión resistida (girar el pie hacia adentro contra la resistencia, ya que esto podría sobrecargar el interior del tobillo.


Dolor referido

El dolor en el interior del tobillo puede ser referido de lesiones o condiciones en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, el dolor ciático de la parte inferior de la espalda puede irradiarse hacia abajo en la pierna. Los nervios atrapados en el pie también pueden causar dolor medial en el tobillo.


Dolor de tobillo medial – importante no te pierdas:

Las siguientes lesiones no suelen causar dolor en el interior del tobillo, sin embargo, si se olvida, pueden ocurrir daños más graves a largo plazo.

Fractura por estrés navicular

  • Los síntomas de una fractura por estrés navicular incluyen un dolor mal localizado en la parte media del pie que empeora con el ejercicio.
  • El dolor puede irradiarse a lo largo del arco interior del pie y desaparece rápidamente con el descanso, sólo para volver de nuevo a medida que se reanude el entrenamiento.
  • La sensibilidad se puede sentir cuando el pulgar se presiona en la parte superior del pie sobre el hueso navicular, llamado el punto N.

Lea más sobre fractura por estrés navicular.


Complicaciones del esguince de tobillo

  • Las complicaciones de los esguinces de tobillo y el síndrome de dolor regional complejo tampoco deben pasarse por alto.

Referencias y lectura posterior

  1. Dislocación del tendón posterior tibialis: diagnóstico y tratamiento. J Foot Ankle Surg 1997;36(1):63–5.
  2. Brukner P, Bennell K, Matheson G. Fracturas por estrés. Melbourne: Blackwells Scientific Asia, 1999.
Este artículo ha sido escrito con referencia a la bibliografía.

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