Lesiones agudas del tobillo (esguinces y fracturas)

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Las lesiones agudas del tobillo son esguinces, tensiones y fracturas que ocurren repentinamente en lugar de desarrollarse gradualmente con el tiempo. Si tiene una lesión particularmente grave o sospecha que podría estar rota, consulte a un médico lo antes posible.

¿Cuándo debo ver a un médico?

La mayoría de las lesiones agudas del tobillo se pueden tratar en casa. Sin embargo, si tiene alguno de los siguientes síntomas, consulte a un médico.

  • Dolor severo en el tobillo
  • Hinchazón grave
  • Oíste un estallido o una grieta en el momento de la lesión
  • Los bloqueos de tobillo
  • Sensación alterada, incluyendo entumecimiento o alfileres y agujas
  • Si ha aplicado los principios del PRECIO durante tres días y todavía tiene dolor intenso
  • Si todavía tiene molestias o debilidad en el tobillo después de dos semanas

Lea más sobre cuándo ver a un médico.


Tobillo esguince

Lesiones agudas en el tobillo

Un esguince de tobillo es una de las lesiones deportivas más comunes1,2. También es una de las lesiones agudas de tobillo más recurrentes, especialmente si no se rehabilita adecuadamente.

  • Los síntomas incluyen dolor instantáneo e hinchazón.
  • Los hematomas pueden aparecer inmediatamente o pueden desarrollarse durante las siguientes 48 horas.
  • Los esguinces de tobillo se clasifican 1, 2 o 3. Un Grado 1 es una lesión leve con algo de dolor, pero poca o ninguna hinchazón.
  • Un esguince de grado 2 causa dolor moderado a intenso.
  • Un grado 3 es un desgarro completo, o casi completo, del ligamento.

Leer más sobre Esguinces de tobillo.


Esguince de tobillo de eversión

Un esguince de tobillo de eversión es poco frecuente y ocurre cuando el tobillo rueda demasiado hacia adentro.

  • Los ligamentos en el interior del tobillo están rotos.
  • Un esguince de eversión a menudo ocurre junto con un hueso de peroné fracturado.

Lee más sobre Eversion ankle sprain.


Esguince de tobillo alto

esguince de tobillo alto - ligamento tibiofibular

Un esguince de tobillo alto es un desgarro del ligamento tibiofibular anterior en la parte superior del tobillo. Es probable que un esguince de tobillo alto sea más grave y difícil de tratar.

  • Los síntomas de un esguince de tobillo alto incluyen dolor en el ligamento tibiofibular, así como hinchazón o hematomas.
  • El paciente tendrá dificultad para caminar. Las lesiones graves también pueden causar daños en la membrana que conecta la Tibia y la Perobula (llamada sindesmosis).
  • Un esguince de tobillo alto a veces ocurre con una fractura de uno de los huesos de la parte inferior de la pierna.

Lea más sobre el esguince agudo de tobillo alto.


Fractura de Pott, tobillo roto & dislocaciones

Lesiones agudas en el tobillo - Fractura potts

Si sospecha que tiene un tobillo roto, busque asesoramiento médico profesional tan pronto como sea posible. La fractura de un Pott es una fractura en una de las partes óseas del tobillo llamada sórtola.

  • Las fracturas pueden ocurrir a los mallóoles laterales en el exterior del maléola medial en el interior.
  • A veces puede ser difícil separar una fractura de un esguince, aunque sentir el tobillo con las manos a veces puede indicar si se trata de una fractura o no.
  • Una radiografía puede mostrar con seguridad si se trata de una fractura.

Un tobillo dislocado es una lesión grave que generalmente ocurre junto con una fractura o ruptura completa de los ligamentos laterales del tobillo.

Leer más sobre fracturas de tobillo y dislocaciones.


Lesiones osteocondrales del Talus

lesiones osteocondrales del talo

Las lesiones osteocondrales son fracturas del cartílago duro y liso que protege los extremos de los huesos.

  • El hueso del talo se encuentra por encima del calcáneo (hueso del talón) y generalmente se fractura junto con un esguince de tobillo.
  • Como resultado, las fracturas osteocondrales a menudo se diagnostican más tarde, cuando la lesión no se cura.

Leer más sobre Lesiones osteocondrales del talo.


Fractura de avulsión del tobillo

fractura por avulsión del tobillo - lesiones agudas

Una fractura por avulsión en el tobillo ocurre cuando un tendón o ligamento se aleja del hueso a menudo tirando de un pequeño pedazo de hueso con él. Los síntomas de una fractura por avulsión en el tobillo son muy similares a un esguince normal de tobillo, lo que hace que sea muy difícil distinguir sin una radiografía o una resonancia magnética.

Habrá un dolor en el tobillo inmediatamente después de que la lesión ocurra con hinchazón inmediata. Los hematomas pueden desarrollarse más tarde y lo más probable es que el atleta tenga dificultad para moverse o poner peso en el tobillo. Aunque el tratamiento es a menudo el mismo si hay una fractura de avulsión o simplemente un esguince, puede depender de la gravedad de la fractura y también de su alineación. es importante que los niños reciban el tratamiento correcto para una fractura, ya que podría afectar su crecimiento esquelético a largo plazo.

Leer más sobre fracturas por avulsión en el tobillo.


Primeros auxilios inmediatos para lesiones agudas en el tobillo

Aplique los principios priceparate durante los dos primeros a tres días.

  • Proteger – Evitar que el tobillo sufra más daños. Deja de entrenar o jugar inmediatamente y aplica terapia fría y una envoltura de compresión. Cuando corresponda, utilice soporte para el tobillo o aparato sin tirantes.
  • reposo – Abstenerse del ejercicio y tratar de reducir las demandas de su actividad diaria para fomentar la recuperación. No sólo se refiere al tiempo que el atleta estará fuera de acción, sino también al período inmediato después de la lesión. Un atleta debe saber cuándo dejar de entrenar y permitir que el área lesionada sane de lo contrario lesiones menores repetitivas a menudo puede resultar en una lesión más grave que mantiene al atleta fuera por mucho más tiempo.
  • Hielo – La aplicación de terapia con hielo o frío en el área de la lesión/hinchazón del tobillo puede ayudar a reducir los síntomas de dolor e inflamación.
  • Compresión – El uso de soporte de compresión o vendas de compresión en el tobillo puede ayudar a reducir la hinchazón y ofrecer apoyo.
  • Elevación – Mantener el pie elevado por encima del nivel del corazón siempre que sea posible puede ayudar a reducir la hinchazón debido a los efectos de la gravedad.

Lea más sobre los principios de PRECIO.


Referencias

  • Doherty C, Delahunt E, Caulfield B et al. La incidencia y prevalencia de la lesión por esguince de tobillo: una revisión sistemática y metanálisis de estudios epidemiológicos prospectivos. Sports Med 2014;44(1):123–40.
  • Bahr R, Bahr IA. Incidencia de lesiones agudas de voleibol: un estudio de cohorte prospectivo de mecanismos de lesiones y factores de riesgo. Scand J Med Sci Sports 1997;7(3):166–71
Este artículo ha sido escrito con referencia a la bibliografía.

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