Sangrado nasal y lesiones faciales – Causas y tratamiento

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Los sangrados nasales ocurren generalmente después de un impacto en la nariz y pueden estar asociados con una fractura. Sin embargo, pueden ocurrir después de lesiones relativamente menores o ser completamente espontáneos.

Hemorragia nasal

El sangrado puede ocurrir por una o ambas fosas nasales. El flujo sanguíneo puede variar de muy ligero a pesado y puede durar unos segundos a 10 minutos o más. La sangre en la garganta puede causar náuseas.

¿Qué causa las hemorragias nasales?

Un sangrado nasal generalmente es causado por un impacto en la nariz que rompe uno o más vasos sanguíneos pequeños en la nariz. Se deben investigar los impactos moderados a duros para detectar una fractura y asegurarse de que las vías respiratorias no se vean afectadas.

Otras causas

  • Soplar la nariz muy fuerte, o recoger la nariz puede causar daño a los vasos sanguíneos delicados de las paredes de la nariz, lo que resulta en sangrados menores.
  • Las hemorragias nasales pueden ocurrir espontáneamente, sin ningún traumatismo en la cara.
  • Los resfriados y la gripe, la sinusitis, la fiebre del heno, las altitudes elevadas y las drogas recreativas que roncan pueden ser un factor.

Tratamiento para hemorragias nasales

  • Pellizca la nariz justo debajo de la parte ósea de la nariz.
  • Siéntate, inclinándose hacia adelante para que la sangre no corra por la garganta.
  • ¡Respira por la boca! Sigue pellizcando la nariz durante un máximo de 20 minutos, comprobando si hay sangrado cada 5 minutos.
  • Si el sangrado es muy intenso o no se detiene después de 20 minutos, busque atención médica de inmediato.

¿Y luego qué?

Después de una hemorragia nasal, trate de dejar la nariz sola, no la sople con fuerza y no mueva la cabeza rápidamente hasta 12 horas después de que se detenga el sangrado. Si ocurren regularmente sin traumatismos en la nariz, visita a tu médico.


Fracturas faciales

Trastorno de la articulación temporomandibular

Las fracturas faciales son roturas en cualquiera de los huesos que forman la cara. Estos son la mandíbula o mandíbula inferior, maxilar que consiste en mandíbula y nariz superior y los huesos o mejillas cigomáticas.

  • Los síntomas varían según la ubicación y la gravedad, pero generalmente incluyen dolor instantáneo, hinchazón y hematomas generalmente aparecen.
  • Los cortes pueden estar presentes, especialmente cuando la lesión fue causada por un artículo más agudo.
  • Un lado de la cara puede aparecer deformado en comparación con el otro lado.
  • Puede haber sangrado por la nariz u ojos y un líquido pálido o de color pajizo de los ojos, las orejas o la nariz.

Las fracturas faciales se producen como resultado de un impacto directo. Esto puede suceder en deportes como el rugby donde una rodilla o un codo pueden impactar en la cara, el hockey o el cricket donde una pelota dura puede golpear la cara, o como resultado de un accidente de tráfico.


Fracturas de arco y orbital cigomáticas

Los huesos cigomáticos forman los pómulos y la parte inferior de la cavidad ocular. Esta fractura ocurre con mayor frecuencia después de que un puño o una pelota ha golpeado el pómulo. Las complicaciones generalmente involucran el ojo, como un ojo hundido, visión alterada o sensación reducida alrededor del ojo.

El tratamiento puede ser quirúrgico para reducir los huesos desplazados y fijar quirúrgicamente fracturas inestables.


Fracturas maxilares

Una fractura maxilar es una rotura en el hueso superior de la mandíbula, que incluye la nariz. Estas fracturas pueden ir acompañadas de obstrucción de las vías respiratorias, hinchazón del paladar blando y alteraciones de la cavidad ocular.

El tratamiento inicial debe estar dirigido a proteger las vías respiratorias que mejor se logran sentando al paciente inclinado hacia adelante. Se debe buscar atención médica inmediatamente para el diagnóstico de rayos X y cualquier otra investigación necesaria. El tratamiento adecuado puede implicar cirugía, utilizando cables, tornillos o una placa para fijar los huesos.


Fracturas mandibulares

Las fracturas mandibulares ocurren en el hueso inferior de la mandíbula y son la forma más común de fractura facial/cráneo. Esta lesión generalmente resulta de un golpe directo, como un puñetazo en la cara o ser golpeado con una bola dura. Las fracturas a menudo ocurren en más de un lugar y pueden ser desplazadas o no desplazadas.

Las fracturas no desplazadas son generalmente lesiones menores que causan dolor e hinchazón. No requieren ningún tratamiento que no sea el descanso y el control del dolor. Puede ser necesario que el paciente coma sólo alimentos blandos durante 2-4 semanas para permitir que la mandíbula descanse.

Las fracturas mandibulares desplazadas son lesiones más graves que a menudo involucran los dientes (fracturas alveolares). Estos se pueden identificar cuando dos o más dientes se mueven juntos como una unidad, separados de los otros. Pueden aparecer desalineados y el suelo de la boca magullado.

El tratamiento inmediato debe implicar el mantenimiento de las vías respiratorias en una posición de asiento hacia adelante. La mandíbula debe ser apoyada por la mano del paciente, o por otro individuo o un vendaje o cuello cervical.

La mayoría de las fracturas de mandíbula desplazadas necesitan reducción quirúrgica y fijación para recuperar la posición normal y permitir que el hueso sane. Esto puede tomar 4-6 semanas. En este tiempo, los alimentos blandos sólo están permitidos y un dietista debe ser alistado para el asesoramiento para asegurarse de que se mantiene una dieta saludable.


Trastorno de la articulación temporomandibular

El trastorno de la articulación temporomandibular es un problema que involucra la articulación entre el hueso de la mandíbula (mandíbula) y el cráneo, situado justo delante de las orejas. Los síntomas incluyen dolor alrededor de la articulación que puede irradiarse en el cuello o los músculos de la mandíbula. Su mandíbula puede bloquearse o tener una sensación de clic o apretón. El paciente no podrá abrir la boca de par en par.


Síntomas

Los síntomas incluyen dolor alrededor de la articulación que puede irradiarse en el cuello o los músculos de la mandíbula. Su mandíbula puede bloquearse o tener una sensación de clic o apretón. El paciente no podrá abrir la boca de par en par. La mandíbula será rígida y los dientes pueden no encajar exactamente como lo hacían antes de la lesión.

Los trastornos de las articulaciones temporomandibulares pueden ocurrir debido a impactos directos en la articulación que afectan la alineación de la articulación. ¡La mandíbula puede incluso dislocarse y luego volver a entrar!

La articulación se puede estirar demasiado cuando bostezar ampliamente o abrirse para el dentista! La articulación puede degenerarse y desarrollar artritis. Esto se ve principalmente en personas mayores.

La tensión en los músculos que se unen a la mandíbula puede sacar la articulación de la alineación. Los músculos pueden estar apretados debido al apretamiento de los dientes, rechinamiento de la mandíbula, morder las uñas y sostener las cosas entre los dientes.


Tratamiento

Si cree que tiene un problema con su TMJ, visite a su médico o dentista. Lo examinarán y determinarán cuál es el problema. En casos menores, el autotratamiento suele ser eficaz. Esto puede implicar reposo, medicamentos antiinflamatorios (si se prescriben) y ejercicios prescritos por su médico o dentista.

Si el trastorno de la ATM se debe a apretar o morder por la noche, el dentista puede darte una férula de mordida para que te la use sin tienta por la noche. La cirugía se utiliza muy ocasionalmente para ayudar a realinear la articulación.

Este artículo ha sido escrito con referencia a la bibliografía.

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