Síndrome del Compartimiento Posterior – Síntomas, Causas y Tratamiento

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El síndrome de Compartimiento ocurre cuando el músculo se hincha demasiado grande para la vaina que lo rodea. Los síndromes compartimentales pueden ser agudos (inicio repentino) o crónicos (inicio gradual). Aquí te explicamos los síntomas, las causas y cuándo buscar consejo médico urgente.

Síntomas

Un síndrome compartimental agudo puede ocurrir después de un trauma directo o un impacto. Los síntomas incluyen:

  • Dolor en la parte inferior de la pierna, ya sea en la zona muscular de la pantorrilla o en el interior de la espinilla.
  • Es posible que haya restringido el movimiento en el tobillo.
  • Si sospechas que tienes un síndrome compartimental agudo, busca atención médica de inmediato.
  • Esto es especialmente cierto si el dolor empeora gradualmente, ya que esto puede conducir a lesiones a largo plazo o permanentes en la pierna.

Un síndrome compartimental crónico, a veces llamado síndrome compartimental posterior profundo, incluye:

  • Dolor en la parte inferior de la pierna, específicamente sobre el interior de la tibia (hueso de la espinilla).
  • Puede sentirse similar al síndrome de estrés tibial medial (férulas de la espinilla), o dolor crónico de pantorrilla a largo plazo.
  • Un síndrome compartimental posterior crónico causará dolor profundo en la parte inferior de la pierna.
  • El dolor generalmente se produce durante una carrera, desaparece con el descanso, sólo para volver cuando se reanuda el entrenamiento.
  • Los pacientes a menudo se quejan de una sensación de opresión o presión.
  • También puede haber un dolor al empujar el pie y los dedos hacia abajo (flexión plantar) contra la resistencia, por ejemplo, al subir a los dedos de los pies.
  • A veces se ve una caída del pie con una debilidad significativa en levantar el pie al caminar.

Otros signos

Es posible que sienta entumecimiento o alfileres y agujas debajo del pie, o bultos y protuberancias a lo largo del interior de la espinilla. Aquí es donde el músculo ha comenzado a sobresalir a través de la vaina que lo rodea. Puede haber sensibilidad a lo largo del interior de la espinilla, aunque puede no ser tan grave como el síndrome de estrés tibial medial porque el compartimento es más profundo.

Diagnóstico y pruebas de presión compartimental

Para un compartimento de diagnóstico preciso, se deben realizar pruebas de presión para todos los compartimentos inferiores de las piernas, tanto antes como después del ejercicio si se sospecha síndrome compartimental crónico.

Esto se hace insertando una aguja (catéter Stryker) en el compartimiento muscular para medir la presión. Es importante que el paciente haga ejercicio suficiente para provocar sus síntomas, y las pruebas de presión se realizaron inmediatamente después de los ejercicios. Esto es para asegurarse de que la prueba de presión es válida. Debe repetirse de nuevo 10 minutos más tarde cuando el dolor debería haber disminuido.

Las presiones normales del compartimiento deben estar entre 0 y 10 mmHg. Para un diagnóstico del síndrome compartimental crónico, se necesita una presión máxima de más de 25 mmHg durante el ejercicio, un aumento de la presión de más de 10 mmHg o una presión en reposo después del ejercicio de más de 25 mmHg. La presión normalmente no debe tardar más de 5 minutos en volver a los niveles normales.

A menudo, el síndrome del compartimento posterior profundo no se produce por sí solo y puede perderse o confundirse con otras causas del dolor en la espinilla, como el síndrome de estrés tibial medial, el síndrome de atrapamiento de la arteria popliteal, la claudicación vascular y las fracturas por estrés.


¿Qué es el síndrome del compartimento posterior?

  • El compartimento profundo posterior de la pierna inferior está rodeado por una vaina y contiene el flexor hallucis longus, el flexor digitorum longus y los músculos posteriores tibialis.
  • Ocasionalmente en algunas personas, los músculos posteriores tibialis están rodeados por una vaina adicional.
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