Síndrome del Túnel Carpiano – Síntomas, Causas, Tratamiento y Ejercicios

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El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión del nervio mediano que produce dolor crónico en la muñeca, entumecimiento, alfileres y agujas. Aquí explicamos los síntomas, las causas y el tratamiento del síndrome del túnel carpiano.

Síntomas del síndrome del túnel carpiano

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano consisten en:

  • Un dolor sordo en la muñeca y el antebrazo.
  • El dolor puede irradiarse hacia el pulgar y los cuatro dedos de la mano, pero no hacia el meñique.
  • Puede sentir sensaciones de hormigueo o ardor.
  • Los síntomas generalmente se desarrollan gradualmente con el tiempo e inicialmente solo pueden estar presentes por la noche.
  • Puede ocurrir en una sola mano, o en ambas al mismo tiempo.
  • El dolor suele empeorar por la noche y puede irradiarse al antebrazo, el codo o incluso el hombro.
  • Debilidad en la mano y los dedos, con dificultad para agarrar cosas.
Síntomas del síndrome del túnel carpiano

 

Evaluación y diagnóstico del túnel carpiano

Un terapeuta profesional realizará pruebas de evaluación específicas para ayudar a diagnosticar el síndrome del túnel carpiano:

El signo de Phalen es donde el paciente dobla las muñecas para juntar el dorso de las manos, sosteniendo durante 1 minuto. Si el hormigueo se irradia hacia el pulgar, el dedo índice y el medio del cuarto dedo, entonces la prueba es positiva.

El signo de Tinel es donde el terapeuta golpea con dos dedos sobre la palma de la mano. El síndrome del túnel carpiano podría considerarse si se produce hormigueo u otros síntomas.

También se pueden realizar investigaciones para confirmar el diagnóstico, incluida la resonancia magnética , la ecografía , la electromiografía o un estudio de conducción nerviosa .


¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión del nervio mediano en la muñeca a medida que pasa a través de un canal estrecho en la muñeca llamado túnel carpiano junto con los tendones del flexor de los dedos superficiales y los músculos flexores largos del antebrazo.

El túnel se estrecha, creando presión sobre el nervio por varias razones:

  • Lesión traumática de la muñeca, como esguinces de muñeca y muñecas rotas .
  • Lesión por esfuerzo repetitivo o RSI causada por el uso excesivo de la muñeca.
  • Embarazo que provoca retención de líquidos en la muñeca.
  • Uso de maquinaria vibratoria que puede causar daño o inflamación a los tejidos blandos.
  • Puede ser congénito, lo que significa que algunas personas tienen naturalmente un túnel carpiano más pequeño y estrecho.
  • Artritis.
Síndrome del túnel carpiano

Todas estas condiciones pueden causar un estrechamiento del espacio a través del cual pasa el nervio mediano.


¿Quién está más en riesgo?

  • Los síntomas son tres veces más comunes en las mujeres. Esto probablemente se deba a que generalmente tienen un túnel carpiano más pequeño.
  • También tiene una mayor prevalencia en personas con diabetes y otras afecciones que afectan directamente al sistema nervioso. Suele aparecer primero en la mano dominante y, a veces, pero no siempre ocurre también en la mano no dominante.
  • Algunas profesiones tienen más riesgo de desarrollar el síndrome del túnel carpiano, especialmente las personas que trabajan en una línea de montaje, que repiten continuamente el mismo movimiento.

Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El tratamiento debe ser inicialmente conservador, lo que significa sin cirugía.

Descanso

Descanse de actividades que causan dolor o lo empeoran. Continuar usando una muñeca dolorosa no permitirá que la inflamación se estabilice y que los tejidos blandos se curen. Esto puede incluir actividades relacionadas con el trabajo, como escribir en un teclado, bricolaje o entrenamiento específico para un deporte, incluidos los deportes de raqueta. Si eres un atleta, aprovecha esta oportunidad para trabajar en otro aspecto de tu juego o mantenerte en forma con ejercicios aeróbicos.

Férula del túnel carpiano

Una férula para la muñeca puede proteger e inmovilizar la muñeca. Esto ayuda a descansar, al tiempo que permite alguna función de la mano. Por lo general, está hecho de material de neopreno de apoyo con una cuchara de metal o soportes para evitar el movimiento.

Terapia de hielo / frío

Si hay inflamación e hinchazón presente, el uso de una forma de terapia de frío ayudará a aliviar esto. La aplicación de hielo o una envoltura fría especializada en el área de la muñeca durante 10 minutos a la vez se puede hacer cada hora en las primeras etapas, reduciendo la frecuencia según sea necesario.

Medicamento

Su médico también puede recetar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para reducir la inflamación o diuréticos para eliminar la retención de líquidos.

Acupuntura

Otros tratamientos que vale la pena probar incluyen la acupuntura que se ha relacionado con una mejora en los síntomas del síndrome del túnel carpiano. La acupuntura se realiza insertando agujas de diferentes longitudes y diámetros en puntos específicos sobre el cuerpo. La aguja generalmente se inserta, gira y luego se retira de inmediato o se deja en su lugar durante varios minutos.

Inyecciones

Si los síntomas no mejoran, otras opciones incluyen corticosteroides o inyecciones de lidocaína. Si todo este tratamiento falla y los síntomas persisten durante un período de 6 meses, se puede requerir cirugía.


Ejercicios para el síndrome del túnel carpiano

Después de un período de inmovilización, los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento ayudan a prevenir la reaparición de los síntomas. Los ejercicios deben ser sin dolor. Si se produce dolor, retroceda un paso o descanse por más tiempo.

Inicialmente, la movilidad de la muñeca y los ejercicios de estiramiento suaves deben realizarse para restaurar el rango de movimiento completo sin dolor en la articulación. Más tarde, se realizan ejercicios de fortalecimiento isométrico (estático) y finalmente dinámicos (que implican movimiento).


Cirugía

Si después de un tratamiento conservador se ha probado durante algunas semanas y no ha tenido éxito, a menudo se considera la cirugía.

La cirugía para el síndrome del túnel carpiano es una liberación del túnel carpiano y es una operación muy común, que consiste en cortar el ligamento carpiano para hacer más espacio para el nervio mediano.

 

Esto se hace como una operación artroscópica (ojo de cerradura) o como una liberación abierta, donde se realiza una incisión de 5-6 cm. Es un procedimiento sencillo que generalmente se realiza de forma ambulatoria. Su mano y muñeca serán vendadas y pueden colocarse en un cabestrillo durante unos días para ayudarlo a descansar y reducir la hinchazón.

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